Scientific production on indoor hospital pollutant related to
occupational disease: COVID-19
Producción científica en contaminante interior del hospital relacionado con
enfermedad profesional: COVID-19
JUAN CARLOS GOYCOCHEA-SANDOVAL
Docente, Universidad Politécnica de Madrid
https://orcid.org/0000-0002-9125-0720,
jgoycocheasa17@ucvvirtual.edu.pe
Hada del Rosal Bustamante
Docente, Universidad César Vallejo
https://orcid.org/0000-0001-8268-6736,
hbustamantes2@ucvvirtual.edu.pe
Manuel Jesús Luna Hernández
Docente, Universidad Nacional Mayor de San Marcos
https://orcid.org/0000-0001-7487-8543, mjesuslunah@yahoo.com
Revista Iberoamericana de la Educación
Vol – Especial 1 2021
e-ISSN: 2737-632x
Abstract: Introduction. The occupational disease SARS-Cov-2 also
called COVID-19 is a topic of current relevance in a country like Peru,
due to its diverse population and psychosocial conditions, on the
contrary, little is known about the research progress of the pollutant
hospital interior related to occupational disease: COVID-19. Objective.
Determine the current state of scientific production about the indoor
contaminant of the hospital related to occupational disease: COVID-19
in the PubMed, ScienceDirect, Scopus, Redalyc, doaj and Scielo
databases in the last 3 years. Materials and methods. This descriptive
and introspective scientometric study was carried out following the
PRISMA guidelines of the empirical studies found in PubMed,
ScienceDirect, Scopus, Redalyc, doaj and Scielo, including a total of
20,367 articles of work published in indexed journals. Where finally a
final sample of 24 articles was obtained. Results. It was identified that
the country that published the most topics of indoor pollutant of the
hospital related to occupational disease: COVID-19 is the United States
and 2019 to 2021 were the years with the highest scientific production
recorded in the last 3 years. Conclusion. The indoor pollutant of the
hospital related to occupational disease: COVID-19 is a field of
research that requires greater attention from Latin American
researchers.
Key words: Scientometry, Pollutant, Hospital, Occupational Disease,
COVID-19
Resumen: Introducción. La enfermedad profesional SARS-Cov-2 llamado también
COVID-19 es un tema de relevancia actual en un país como Perú, por sus diversas
condiciones poblacionales y psicosociales, por el contrario, es escaso lo que se conoce
a cerca del avance investigativo del contaminante interior del hospital relacionado con
enfermedad profesional: COVID-19. Objetivo. Determinar el estado actual de la
producción científica acerca del contaminante interior del hospital relacionado con
enfermedad profesional: COVID-19 en las bases de datos PubMed, ScienceDirect,
Scopus, Redalyc, doaj , Scielo y Google Scholar en los últimos 3 años. Materiales y
métodos. Este estudio de cienciometría, descriptiva e introspectiva, se llevó siguiendo
las directrices PRISMA de los estudios empíricos encontrados, los cuales incluyeron
un total de 20,367 artículos de trabajos publicados en revistas indexadas. Donde
finalmente se obtuvo una muestra final de 24 artículos. Resultados. Se identificó que
el país que más publico temáticas de contaminante interior del hospital relacionado
con enfermedad profesional: COVID-19 es estados unidos y el 2019 al 2021 fueron
los años de mayor producción científica registrada en los últimos 3 años. Conclusión.
El contaminante interior del hospital relacionado con enfermedad profesional:
COVID-19 es un campo de investigación que requiere mayor atención por parte de los
investigadores Latinoamericanos.
Palabras clave: Cienciometría, contaminante, hospital, enfermedad
profesional, COVID-19
INTRODUCTION
En la actualidad en el mundo globalizado que nos encontramos viene enfrentando una
enfermedad de proporciones intangibles causada por coronavirus 2019 (COVID-19),
la cual viene a ser una enfermedad respiratoria aguda causada por el síndrome
respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2), convirtiéndose rápidamente
en una pandemia, donde se adoptaron medidas a nivel mundial sin precedentes con el
fin de batallar su contagio. Dicha enfermedad es un nuevo coronavirus altamente
infeccioso y puede afectar apersonas de todas las edades (Tung et al., 2021).
1.1. Contaminación del aire y COVID-19
Está demostrado la necesita de un esfuerzo de investigación concertado por parte de
un equipo multidisciplinario de científicos para comprender los vínculos entre las
exposiciones ambientales, especialmente la contaminación del aire (interior y exterior
de nosocomios) y COVID-19. Más aún porque se obtuvieron como lecciones
aprendidas sobre la infección por SARS-Cov-2 en nuestros niños nos ayudarán a
comprender y reducir la gravedad de la enfermedad en los adultos, lo opuesto al
escenario habitual. De donde la evidencia epidemiológica sugiere que las exposiciones
ambientales influyen en la aparición y gravedad deCOVID-19. Adicionalmente otros
factores comórbidos pueden contribuir además a la variación interindividual en
respuesta a infecciones respiratorias como el SARS-CoV-2, incluido el sexo, la edad,
el nivel socioeconómico, la nutrición, las afecciones o enfermedades preexistentes y
la predisposición genética. Con lo cual ha quedado demostrado la contribución
genética a la susceptibilidad a enfermedades humanas para muchos virus y, por lo
tanto, probablemente será importante en las respuestas a la infección por SARS-CoV-
2 (Sly et al., 2021).
1.2. Calidad de aire (al exterior de nosocomios)
Fundamentalmente para la calidad de aire exterior se ha estimado que tanto los
incrementos diarios como las exposiciones intermitentes históricas crónicas a la
contaminación del aire exterior tengan un impacto adverso en los pronósticos entre las
personas con SARS o COVID-19 (Villeneuve & Goldberg, 2020).
A su vez se plantearon hipótesis de que el material particulado (PM) es un
posible modelo de transmisión de COVID-19 por infección directa y / o indirecta por
SARS-CoV-2 de los pulmones (Tung et al., 2021).
Por otro lado la exposición aguda a la contaminación del aire se ha relacionado
con un aumento en la incidencia de accidentes cerebrovasculares y la mejora en la
calidad del aire puede ser responsable de la disminución de las presentaciones de
accidentes cerebrovasculares (Hameed et al., 2021).
1.3. Calidad de aire (al interior de nosocomios)
Es importante mencionar que ha quedado demostrado que se acepta la transmisión del
virus de persona a persona, sin embargo para la OMS solo considera la transmisión
por aerosoles cuando se ejecutan tratamientos o procedimientos de apoyo donde se
producen aerosoles. Donde los elementos de transmisión no se comprenden
completamente en la actualidad, pero si hay evidencia de que se considere una vía
aérea de propagación, ya que el virus permanece viable en aerosoles durante al menos
3 horas y el uso preventivo de mascarillas fue la mejor intervención para el control de
propagación del virus. Así mismo mencionar con respecto a los sistemas de
calefacción, ventilación y aire acondicionado (HVAC) los cuales se utilizan como
medida primaria de control de enfermedades infecciosas. Por el contrario, si no se usan
adecuadamente, pueden contribuir a la propagación/transmisión de enfermedades
transmitidas por el aire como se propuso en épocas pasadas para el SARS. Para muchos
investigadores creen que la transmisión aérea es posible y que los sistemas HVAC
juegan un papel importante, cuando no se utilizan adecuadamente, pueden contribuir
a la transmisión del virus, como sugieren las descripciones de países como: Japón,
Alemania y el crucero Diamond Princess (Correia et al., 2020).
El siguiente aspecto trata del papel de los trabajadores de la salud es un
elemento central en la lucha contra la pandemia. Es por ello que realizar este tipo de
trabajo no puede ser un camino hacia la enfermedad y la muerte. El derecho a la vida
y a realizar el trabajo en condiciones seguras y protegidas es un objetivo a incorporar
en las acciones de lucha contra la epidemia. Sin este vínculo en la red asistencial, no
hay forma de superar esta situación de desastre y crisis. Las contribuciones
sistematizadas aquí tienen como objetivo llamar la atención sobre problemas que han
sido constantemente destacados en la literatura, con evidencia sólida. También
pretenden contribuir a fortalecer las alertas que no nacen en esta epidemia, pero cuya
experiencia nos permite ver con mayor claridad: es necesario brindar condiciones para
que el trabajo se pueda realizar adecuadamente y logre sus propósitos. Para que esto
suceda, es necesario garantizar y proteger la vida de los trabajadores (Helioterio et al.,
2020).
En cambio, se investigaron las preferencias de la calidad ambiental interior
(IEQ) y la comodidad social de los trabajadores ambulatorios durante la pandemia de
COVID-19 y se compararon con las preferencias de IEQ y las comodidades sociales
identificadas antes de que comenzara la pandemia. Donde se resumieron los cambios
percibidos de adaptaciones para reducir el riesgo de infección por el virus SARS-CoV2
en los hospitales (Eijkelenboom et al., 2021).
Como se afirmó líneas arriba, también las salas de aislamiento de presión
negativa son entornos médicos críticos durante la pandemia de COVID-19, ya que son
la última línea de defensa para sistemas médicos completos. Es por ello que se
construyó una sala de presión negativa que se utilizó para pacientes con COVID-19,
donde se proporcionó con éxito un espacio médico seguro para el personal médico y
los pacientes. En el cual, se aplicaron dos indicadores de uso común que incluyen la
eficiencia de intercambio de calor sensible (η s) y la tasa de cambio de aire (N) para la
evaluación del desempeño. Teniéndose como resultados experimentales, un sistema
innovador que genera una tasa de cambio de aire de hasta un rango entre 54,5 y 40
veces/hora, lo que supera con creces el requisito mínimo de 12 veces/hora. Además la
introducción masiva de aire fresco mantiene la concentración de CO
2
interior por
debajo de 600 ppm, lográndose una concentración de CO
2
de 576 ppm, que también
resuelve el problema de la infección nosocomial que se encuentra en la mayoría de las
salas de aislamiento de presión negativa tradicionales. Asimismo el sistema propuesto
también tiene vías de flujo de aire aisladas, lo que resuelve de manera integral el
problema de la contaminación cruzada del aire que se produce durante el intercambio
de aire. Además, el sistema propuesto es capaz de crear un entorno de presión negativa
de −14 Pa dependiendo de los requisitos ambientales. Además, el sistema propuesto
utiliza aire y agua como portadores de energía para usar la diferencia de presión parcial
de vapor en el aire para realizar la conversión de energía y lograr una eficiencia de
intercambio de calor sensible (ηs) de 105,88%, reduciendo efectivamente la carga
térmica de ventilación. Finalmente los experimentos han demostrado que el sistema
propuesto se puede implementar rápidamente en varias instituciones médicas,
proporcionando un entorno médico seguro y que ahorra energía para el personal
médico y los pacientes(Weng & Kau, 2021).
Por otro lado mencionar que todos los sistemas de oxígeno son posibles
aspersores de partículas, más no generadores, esto significa que la generación de gotas
o aerosoles en el paciente y el flujo e interfaz son los que incrementan la distancia de
goteo o dispersión del aerosol. Con lo cual, todos los sistemas constituyen un riesgo
para el personal de salud que está en contacto con el paciente si la distancia es inferior
a un metro (Hincapié Díaz et al., 2021)
En ese mismo orden de ideas, dentro la presente investigación se informó la
aportación de partículas finas de aire interior con un diámetro de ≤ 2,5 µm (PM
2,5
)
como agente de transporte del virus. Donde se recogió PM
2,5
durante cuatro semanas
en intervalos de medición de 48 h en cuatro salas de hospital separadas que contenían
diferentes grupos infectados en un hospital universitario en Kuala Lumpur, Malasia.
El diseño y la dimensión de las salas se muestran en la Figura 1.Cada sala tenía
diferentes grupos de grupos infectados, como se ilustra en la Tabla 1. Cada sala estaba
ocupada por uno a dieciocho pacientes con COVID-19. Como advertencia, durante la
medición en este estudio, el personal de administración del hospital ha desplegado tres
unidades de purificadores de aire en las salas B, C y D. Durante la medición del
muestreo de aire, el purificador de aire (FANFIL AP510M, Tecnología Aire-plus,
Singapur) fue desplegado a ~ 1 m de distancia en las salas C y D, ~ 8 m en la sala B,
y sin purificador de aire en la habitación de un solo ocupante. Finalmente los resultados
indicaron el ARN de SARS-CoV-2 más alto en PM
2.5
en el pabellón con número de
ocupantes. Sugiriéndose un vínculo entre el PM
2.5
cargado de virus y el diseño de la
sala. Donde según los síntomas y el número de pacientes influyen en el número de
ARN del SARS-CoV-2 transportado por el aire con PM
2,5
en un entorno cerrado (Nor
et al., 2021).
Figura 1. El diseño y la dimensión de las salas con despliegue de
instrumentación una sola habitación A b sala general B, c sala
general C yd sala general D. (Nota: Las camas en la figura no
representan el número real de camas en las salas).
Tabla 1. Resumen de los datos recopilados en un hospital universitario de Kuala Lumpur.
Ward
a
PM 2,5 (µg m
-3
)
b
ARN
c
del SARS-
CoV-2
N
o
de
camas
ocupadas
Observaciones
Habitación individual
Ward A
11,25 ± 2,05
Detectado
1
Sin purificador de aire
Pabellón general B
17,58 ± 4,27
Detectado
18
Dos purificadores de
aire (muestreador
LVS ubicado lejos del
purificador de aire)
Pabellón general C
14,66 ± 5,59
No detectado
17
Un purificador de aire
Pabellón general D
7,57 ± 1,37
No detectado
8
Un purificador de aire
a Pabellones seleccionados que fueron muestreados que constan de diferentes grupos de pacientes: Pabellón A de una
habitación, un pabellón ejecutivo que alberga solo un paciente con COVID-19; El pabellón general B estaba ocupado por un
grupo institucional; La Sala General C estaba ocupada por pacientes que llegaban del extranjero; y el Distrito General D
estaba ocupado por trabajadores migrantes.
b Concentraciones promedio de 48 horas por hora (con desviación estándar) de PM 2.5 medidas en diferentes salas.
c Detección de ARN del SARS-CoV-2 en PM 2.5 capturado en diferentes salas
Además la rápida expansión del COVID-19 es indicativa de una transmisión
de persona a persona más eficiente y probablemente su vía aérea. Ver resultados de la
investigación en tabla 2: SARS-CoV-2 en las muestras de aire de las salas de los
hospitales y tabla 3: Información adicional sobre el estado ambiental de las
habitaciones de los pacientes con COVID-19 confirmado (Faridi et al., 2020). También
hay más pruebas que demuestran que la transmisión de gotas de aerosoles es una ruta
importante para la infección por SARS-CoV-2 (Tung et al., 2021).
# de
muestras
Salas de hospital
# de pacientes COVID-19 (estado)
# de
personal
SARS-
CoV-2 en
muestra
de aire
1
UCI-Tórax
9 (máscara de oxígeno: 5, intubado:
4)
15
Negativo
2
Interno
3 (máscara de oxígeno: 3, intubado:
0)
2
Negativo
3
UCI-General-Parte 1
9 (máscara de oxígeno: 4, intubado:
5)
12
Negativo
4
Negativo
5
UCI-General-Parte 2
9 (máscara de oxígeno: 5, intubado:
4)
12
Negativo
6
Negativo
7
Cirugía cardíaca en UCI -
Parte 1
8 (máscara de oxígeno: 3, intubado:
5)
7
Negativo
8
Negativo
9
Cirugía de ICU-Heart - Parte 2
4 (máscara de oxígeno: 2, intubado:
2)
3
Negativo
10
Cirugía cardíaca en UCI
2 (máscara de oxígeno: 0, intubado:
2)
2
Negativo
Tabla 3. Información adicional sobre el estado ambiental de las habitaciones de los pacientes con COVID-19
confirmado.
# de
muestras
# de
ventanas
(estado)
Área de
habitaciones
de pacientes
(m
2
)
VS
a
T
b
(°C)
RH
c
(%)
CO
2
(ppm)
PNC
d
(mínimo-
máximo)
1
4 (cerrar)
335
Mecánico /
Natural
23,1
30,5
404
74,388
(56850–88,150)
2
1 (cerrar)
20
Natural
23,5
32,3
438
75,555
(58200–140,750)
3
6 (cerrar)
255
Mecánico /
Natural
24,3
26,4
361
155,598
(91700-250,560)
4
167,381
(125800–279,680)
5
5 (cerrar)
215
Mecánico /
Natural
28,4
27,0
362
152,135
(95100-256,770)
6
110,026
(93650–183,750)
7
4 (cerrar)
180
Mecánico /
Natural
24,0
36,5
361
90,524
(74200–115,350)
8
102,853
(90900–122,550)
9
2 (abierto)
96
Mecánico /
Natural
24,0
28,0
403
107,884
(95700–126,600)
10
2 (cerrar)
20
Mecánico /
Natural
24,5
28,4
503
89,814
(70300–105,300)
a
sistema de ventilación,
b
Temperatura,
c
Humedad relativa y
d
Concentraciones de número de partículas (# de partículas / L).
Por lo tanto ha quedado demostrado de los pocos estudios realizados a la fecha,
que en el interior de los hospitales se presenta un mayor riesgo de transmisión del
SARS-CoV-2, el mismo que está directamente asociado a la ventilación, más aún por
la proximidad de los trabajadores a los pacientes que padecen la enfermedad y debido
a sus procedimientos de tratamiento (Nembhard et al., 2020).
También, se investigaron en diez muestras de aire de habitaciones de pacientes
con COVID-19 confirmado en el hospital clínico más grande de Irán para abordar el
desafío internacional con respecto a la vía aérea de las partículas del SARS-CoV-2.
Donde todas las muestras de aire fueron negativas. Dado que recolectaron estas
muestras de 2 a 5 m de las camas de los pacientes, sugerimos que todos los trabajadores
de la salud en el hospital clínico que tengan un contacto cercano con los pacientes
deben adherirse a las precauciones basadas en evidencia nacional o internacional
(Faridi et al., 2020).
Por otro lado mencionar que durante el drenaje torácico, procedimiento
mediante el cual se introduce un tubo de plástico a través del tórax, lateralmente, en el
espacio pleural, con la finalidad de eliminar el aire o líquido o pus del espacio
intratorácico. También conocido como drenaje de Bülwh o catéter intercostal. A demás
se tiene que un drenaje torácico burbujeante viene a ser una fuente de partículas en
aerosoles, de donde la emisión se puede prevenir con la colocación de un simple filtro
antiviral. Dicha información deberá tenerse en cuenta al diseñar medidas para reducir
la propagación intrahospitalaria del SARS-CoV-2 (Duffy et al., 2020).
También en la cirugía laparoscópica, se ha visto socavada durante la pandemia
de COVID-19 por la preocupación de que pueda generar un riesgo infeccioso para el
equipo operativo a través de la aerosolización de partículas peritoneales. Donde de
todos modos, existe la necesidad de una mayor conciencia y comprensión de los
riesgos laborales para los equipos quirúrgicos con respecto al escape sin filtrar de
contaminantes generados por el humo quirúrgico y otros microbios. Aquí, la naturaleza
generadora de aerosoles de esta modalidad de acceso se confirmó a través de una
metodología repetible en tiempo real tanto cualitativa como cuantitativamente para
informar las mejores prácticas y soluciones de ingeniería adicionales para optimizar el
entorno de la sala de operaciones (Hardy et al., 2021).
Acorde con este nuevo desafío que trae la pandemia de COVID-19, debemos
reconocer la interacción entre esta infección y la enfermedad cardiovascular. Es
importante estar alerta para detectar a tiempo las complicaciones cardiovasculares por
COVID-19. A su vez, se debe recordar que en algunos casos la forma de presentación
puede ser la afectación cardíaca y es fundamental mantener un alto nivel de sospecha
para poder priorizar la bioseguridad del personal de salud (Fernández et al., 2020).
Por otro lado en la lucha contra la epidemia del Coronavirus (COVID-19), el
personal de salud puede experimentar problemas de salud mental tales como estrés,
ansiedad, síntomas depresivos, insomnio, negación, ira y temor. Donde en un estudio
en China se observó que la tasa de ansiedad del personal de salud fue del 23,04%,
mayor en mujeres que en hombres y mayor entre las enfermeras que entre los médicos.
Asimismo, en la población general de China se observó un 53,8% de impacto
psicológico moderado a severo; un 16,5% de síntomas depresivos, un 28,8% de
síntomas ansiosos y un 8,1% de estrés, todos entre moderados y severos. Los factores
asociados con un alto impacto psicológico y niveles elevados de estrés, síntomas de
ansiedad y depresión fueron sexo femenino, ser estudiante, tener síntomas físicos
específicos y una percepción pobre de la propia salud (Lozano-Vargas, 2020).
Acorde con lo sucedido en Wuhan, China, epicentro de la pandemia, a inicios
de febrero del 2020 se notificó del contagio de hasta 50 pacientes hospitalizados con
Trastorno Mental Grave (TMG) en el Centro de Salud Mental de Wuhan, que cuenta
con un total de 950 camas (5,2% de contagios); además, se registró el contagio de 30
profesionales de salud mental, de un total de 800 profesionales (3,75% de contagios).
Donde en respuesta a ello, las autoridades establecieron una serie de estrategias para
los servicios de salud mental: implementar medidas de prevención de infecciones
nosocomiales; implementar servicios de salud mental en la comunidad; reducir las
atenciones ambulatorias; restringir las visitas de familiares; establecer criterios más
estrictos de admisión hospitalaria; y acortar los tiempos de hospitalización. Además
en Taiwán, en base a su experiencia previa con la epidemia del Síndrome respiratorio
agudo grave (SARS) del 2003, la respuesta fue rápida: implementaron guías nacionales
y fortalecieron sus estrategias comunicacionales con la población. En cuanto a los
servicios de salud mental, establecieron estrategias para evitar el contagio nosocomial
a tres niveles: administrativo, personal de salud y paciente; con estrategias que incluían
la detección precoz de casos y el aislamiento preventivo por 8 días de los pacientes
nuevos (Macavilca-Cruz & Revilla-Zúñiga, 2021).
Agregar también que en el estudio que se realizó con los médicos generales en
Colombia, además de estimar la asociación según el ente territorial donde trabajaban;
se obtuvo como resultados que siete de cada diez participantes presentó síntomas de
ansiedad o estrés laboral, mientras que cuatro presentaron síntomas de miedo al covid-
19 (FCV-19S). Adicionalmente no se observó asociación con la clasificación del
municipio donde laboraban. (Monterrosa-Castro et al., 2020). En ese mismo orden de
ideas existe un desafío de atención a los problemas de salud mental en el Perú durante
la epidemia, dado que actualmente no existen estudios del impacto emocional a causa
de esta epidemia en nuestro hemisferio. Dicho escenario viene causando en la
actualidad un impacto psicológico negativo en el personal de salud y en la población
más vulnerable, desencadenando estrés, temor, confusión, ira, frustración,
preocupación, aburrimiento, soledad, estigma, ansiedad, desesperanza, culpa,
depresión y suicidio. En tal sentido, la formación de equipos de salud mental de
intervención en crisis, el uso de plataformas digitales, comunicación online, entrevistas
por telemedicina y el uso de instrumentos breves de detección de problemas de salud
mental, validados en nuestra población, serían de mucha utilidad para los desafíos que
le depara a la salud pública en nuestro país. Aunado al contexto de la pandemia por la
COVID-19, los profesionales de la salud que trabajan en la primera línea están
expuestos a diversas situaciones de estrés; por lo cual tienen un alto riesgo de
desarrollar el síndrome de burnout. (Lozano-Vargas, 2020).
En cuanto a las principales fuentes de transmisión nosocomial con un supuesto
vínculo causal son los pacientes con COVID-19. Por eso es fundamental poner en
práctica y asegurar el mantenimiento de las medidas de protección individual y
colectiva adecuadas para combatir esta enfermedad, así como asegurar una
actualización permanente del programa de control de infecciones de la institución para
que se controle el riesgo de exposición (Oliveira et al., 2020).
También en el Reino Unido se formuló una guía para el diseño de ventiladores
para Covid tomando en cuenta la ergonomía y factores humanos (EFH), de tal forma
que puedan ser operados eficientemente sin dañar a las personas. Donde en una
reciente investigación realizada a trabajadores de salud (TS) de primera línea contra
Covid-19 señalaron grandes niveles de incomodidad y dificultades por el uso de
diversos equipos de protección personal (EPP). Por ejemplo, los protectores faciales
se empañaban fácilmente limitando la visión, las mascarillas eran reajustadas
continuamente debido a la incomodidad llevando a los TS a tener que tocarse el rostro
continuamente para acomodarse lo cual debe ser evitado para reducir riesgo de
contagio. Muchos (EPP) son diseñados especialmente para percentiles de poblaciones
con grandes estaturas siendo las mujeres el grupo más afectado. Hay que mencionar,
además que en el Perú al ser uno de los países con menores estaturas en el mundo tiene
menos probabilidades de adecuación al EPP, por ello la EFH podría orientar las
compras basadas en la antropometría que faciliten una óptima adecuación del EPP. Así
mismo con respecto al ambiente estos pueden tornarse muy calurosos especialmente
cuando los TS usan el equipo completo resultando muy incómodo y restrictivo para
trabajar. Dichas condiciones descritas sumadas a las largas jornadas generan una alta
carga de trabajo que pone en riesgo la seguridad de los pacientes (SP) y de los TS, por
ello la EFH brinda recomendaciones para que se reduzca la carga física y mental de
los TS a partir de la transformación del trabajo (Escobar-Galindo, 2020).
Todavía cabe señalar que las estrategias de promoción de la salud implantadas
en los hospitales de la Comunidad de Madrid encuestados son insuficientes en todas
las áreas evaluadas. Se puede considerar que en todas estas materias se podría empezar
por realizar estrategias de mejora, especialmente en “Ejercicio Físico”, “Estrés” y
“Alimentación” que son las más deficientes (Asociación Espaola de Especialistas en
Medicina del Trabajo. et al., 2020).
Es por ello que además de proveer el equipo y medidas de bioseguridad
necesarias, es fundamental que las instituciones adopten nuevas políticas conformadas
en conjunto para que se asegure la protección integral (a su vez psicológica y
emocional) de los trabajadores (Medina Guillén et al., 2020).
Teniendo en cuenta la insuficiente producción científica referida en la literatura
en torno a la contaminante interior del hospital relacionado con enfermedad
profesional: COVID-19 y la necesidad de establecer líneas temáticas de investigación
e intervención específicas de la enfermedad profesional: COVID-19, el objetivo de la
presente investigación es determinar el estado actual de la producción científica a cerca
del contaminante interior del hospital relacionado con enfermedad profesional:
COVID-19 en las bases de datos PubMed, ScienceDirect, Scopus, Redalyc, doaj,
Scielo y Google Scholar en los últimos 3 años, por medio de un estudio de
cienciometría, con la finalidad de poder establecer nuevas líneas de investigación.
MATERIALS AND METHODS
En esta investigación se ha llevado a cabo un estudio de cienciometría, descriptivo e
introspectiva (Camargo Barrero & Castañeda Polanco, 2019), de la literatura publicada
concerniente a producción científica en materia de contaminante interior del hospital
relacionado con enfermedad profesional: COVID-19. Para su desarrollo, se han
seguido las directrices de la declaración PRISMA para la correcta ejecución de
revisiones sistemáticas (Figura 1. Diagrama de flujo PRISMA en cuatro niveles).
Luego, se detallará el proceso de elaboración en sus distintas etapas (Copat et al.,
2020).
Como muestra final estuvo constituida por 24 artículos de trabajos publicados en los
últimos 3 años en revistas indexadas de las bases de datos de PubMed, ScienceDirect,
Scopus, Redalyc, Scielo y Google Scholar, en idioma inglés, portugués y español, los
cuales daban cuenta de investigaciones en torno al contaminante interior del hospital
relacionado con enfermedad profesional: COVID-19.
2.1 Búsqueda inicial
La primera semana de noviembre de 2021 se realizaron las búsquedas combinando los
términos 'Scientometrics', 'pollutant', 'hospital', 'occupational disease', 'COVID-19' en
las bases de datos PubMed, ScienceDirect, Scopus, Redalyc, Doaj y Scielo. A
continuación, se extendió con una combinación, usando los operadores booleanos
AND y OR según encajara, los términos 'Scientometrics', 'Pollutant', 'hospital',
'occupational disease', 'COVID-19'. Estas búsquedas proyectaron una cantidad
inmensa de resultados, bastantes de ellos repetidos tanto en inglés como en español,
con poco beneficio para la investigación, pero nos dio una perspectiva integral de la
extensión de la temática y permitieron comprobar que, alrededor a ella, sólo se había
realizado preliminarmente una revisión no cienciometría (Copat et al., 2020).
Debido a que los resultados arrojados por Doaj, fueron escasos y no parecían
aportar ningún estudio que no estuviera incluido en las otras cinco bases de datos, se
decidió su eliminación de la búsqueda de cienciometría.
Figura 2. Diagrama de flujo PRISMA en cuatro etapas.
Número de registros identificados mediante
búsquedas en bases de datos
(n = 3067)
PubMed (n= 29), ScienceDirect (n= 148),
Scopus (n= 3), Redalyc (n= 2818) y Scielo (n=
69)
Cribado
Identificación
Número de registros adicionales
identificados mediante otras fuentes
(n = 17300)
Google Scholar (n= 17300)
Número de registros tras eliminar citas
duplicadas
(n = 20365)
Número de registros
cribados
(n = 544)
Número de registros
excluidos
(n = 19821)
Número de artículos de texto
completo evaluados para su
elegibilidad
(n = 24)
Número de artículos de texto
completo excluidos, con sus
razones
(n = 520)
2.2. Búsqueda de cienciometría
La búsqueda de cienciometría se realizó nuevamente en la tercera semana de
noviembre de 2021, en PubMed, ScienceDirect, Scopus, Redalyc y Scielo, acotando
los resultados a las publicaciones realizadas desde 2019 (inclusive) hasta la actualidad.
La combinación de términos que arrojó mejores resultados en los buscadores
fue la siguiente: ((((Pollutant) AND (hospital)) AND (occupational)) AND (disease))
AND (COVID-19), para: PubMed, ScienceDirect, Scopus, Redalyc y ((((Pollutant)
AND (hospital)) OR (occupational)) AND (disease)) para: Scielo.
Concretamente, se obtuvieron 29 resultados en PubMed, 148 en ScienceDirect,
3 en Scopus, 2818 en Redalyc, 69 en Scielo y 17300 en Google Scholar. Antes de
proceder a la selección de artículos, se definieron los criterios de inclusión y exclusión.
2.3. Criterios de inclusión
– Deberán tratarse de investigaciones empíricas e indexación de PubMed,
ScienceDirect, Scopus, Redalyc, Scielo y Google Scholar; artículos de reflexión,
artículos de revisión teórica, estudios de caso único, libros o manuales.
– Que contenga mínimo dos o más palabras claves como: cienciometría, contaminante
interior, hospital, enfermedad profesional, y COVID-19. En especial hospital.
Inclusión
Idoneidad
– Que utilicen técnicas de sistemas de aire de calefacción, ventilación y aire
acondicionado (HVAC) para prevenir dispersión de contaminantes al interior del
hospital.
– Que hablen sobre agentes de riesgo en hospitales.
– Que se estudie el sesgo en un contexto de producción del servicio hospitalario.
– Que hablen sobre monitoreos ocupacionales en hospitales o similar, pero no otras
muy distintas que puedan dificultar la síntesis e interpretación de los resultados.
– Que hayan publicado entre 2019 y 2021, ambos inclusive.
2.4 Criterios de exclusión
– Los realizados con muestras no humanas.
– Los que utilizan otro tipo de técnicas HVA.
– Los que no tienen que ver con contextos de hospitales.
– Artículos editoriales.
– Artículos no indexados.
Como indicadores se tuvieron: Base de datos, temáticas de investigación trabajada,
titulo, autores, diseño, tipo de estudio, muestra, metodología, resultados, país/idioma
y año de publicación.
Según estos criterios, y sólo con la lectura del título, se consideraron adecuados
24 artículos (tras eliminar 2 duplicados entre las cinco bases de datos). Se procedió a
leer el resumen y, a partir de esta lectura, se descartaron 520, principalmente por
centrarse en estudios en animales (n= 20), contaminantes exteriores puramente (n= 27)
y por no concordar con la temática (n=473), por no tratarse de estudios empíricos o no
estudiar los sistemas de aire de HVCA.
Finalmente, 24 artículos cumplieron los criterios de inclusión y se
seleccionaron para llevar a cabo la revisión de cienciometría. Todos ellos señalaban al
contaminante interior del hospital relacionado con enfermedad profesional: COVID-
19, entendida bajo el marco de la teoría prospectiva.
2.5. Búsqueda manual
Se utilizó Google Scholar con distintas combinaciones de los términos de búsqueda
mencionados al principio para comprobar si podía haber quedado fuera algún artículo
que debiera ser incluido, y volvió a revisarse Doaj y Scielo. Estas búsquedas revelaron
nuevos estudios que tuvieran cabida como 17300 en Google Scholar que luego de los
criterios de exclusión quedaron 3 artículos. Así pues, finalmente, se incluyeron 2
artículos de revisión de cienciometría, publicados entre 2019 y 2020 (salvo uno en
2019), dos de ellos en lengua inglesa y la otra en español. Ver en figura 2. El resumen
total de artículos obtenido de las bases de datos revisadas.
El material documental recolectado se tabuló y codificó en un instrumento de Excel
diseñado para esta investigación y fue procesado estadísticamente por medio del
programa estadístico Statistical Package for Social Science (SPSS 26), mediante
análisis descriptivo de frecuencias de las variables y los resultados se presentan en
tablas y figuras.
RESULTS
Una síntesis de los resultados de los estudios seleccionados puede consultarse en las
tablas 8 y 9. El análisis que se llevará a continuación, sin embargo, sigue el orden que
hemos considerado más pertinente para facilitar la comprensión e integración de los
resultados.
A continuación, se presentan a nivel descriptivo los principales indicadores de
cienciometría empleados para dar cumplimiento al objetivo del estudio. Como se
observa en la Tabla 3, PubMed es la base de datos que registra un mayor número de
publicaciones en los últimos 3 años, seguido por Redalyc, y Scielo y Google Scholar
tiene el mismo porcentaje de divulgación de artículos (12,5); inglés es el idioma de
mayor difusión del conocimiento en torno a la contaminante interior del hospital
relacionado con enfermedad profesional: COVID-19, seguido del español y el
portugués respectivamente.
Tabla 4. Bases de datos e idiomas de publicaciones
Frecuencia
Porcentaje
Base de datos
PubMed
10
41.67
Redalyc
8
33.33
Scielo
3
12.5
Google Scholar
3
12.5
24
100
Idioma de los artículos
Inglés
12
50.00
Español
10
41.67
Portugués
2
8.33
24
100.00
Fuente : Elaboración propia
En cuanto al número de publicaciones por año, durante el 2019 se presentó el
menor número de ediciones, seguido de un incremento gradual e inconstante, hasta
llegar a los años 2020 y 2021 y el posterior declive de las publicaciones en
contaminante interior del hospital relacionado con enfermedad profesional: COVID-
19. Ver Figura 3.
Figura 3. Número de publicaciones en contaminante interior del hospital
relacionado con enfermedad profesional: COVID-19 por año.
Fuente: Elaboración propia
Del total de artículos publicados en los últimos años, la temática de
investigación más frecuente (ver Tabla 4), es la relacionada con aspectos Covid-19,
seguido por contaminación del aire, cienciometría, promoción de la salud, aerosoles,
aire interior y SARS-Cov-2 y material particulado y SARS-CoV-2 las cuales tienen la
misma frecuencia de estudios.
Tabla 5. Temáticas de investigación en contaminante interior del hospital
relacionado con enfermedad profesional: COVID-19
1
15
8
0
5
10
15
20
2019 2020 2021
Número de publicaciones por años
Frecuenci
a
Porcentaj
e
Temas de
investigación
Contaminación del aire
1
4.17
Cienciometría
1
4.17
Promoción de la salud
1
4.17
Aerosoles
1
4.17
Aire interior y SARS-CoV-2
1
4.17
Material particulado y SARS-
CoV-2
1
4.17
Covid-19
18
75.00
24
100.00
Fuente : Elaboración propia
El número de autores en las publicaciones científicas sobre contaminante
interior del hospital relacionado con enfermedad profesional: COVID-19 es muy
variado (ver Tabla 5), sin embargo, se evidencia que autores como Lozano-Vargas,
aparecen con mayor frecuencia en los artículos; dejando claro que son pocos los
investigadores que han venido trabajando de forma continuada el tema de
contaminante interior del hospital relacionado con enfermedad profesional: COVID-
19.
Tabla 6. Autoría de producción científica
Frecuencia
Porcentaje
Autores
Duffy et al.
1
4.17
Sly et al.
1
4.17
Faridi et al.
1
4.17
Tung et al.
1
4.17
Hardy et al.
1
4.17
Eijkelenboom et al.
1
4.17
Weng & Kau
1
4.17
Hameed et al.
1
4.17
Nor et al.
1
4.17
Copat et al.
1
4.17
Fernández et al.
1
4.17
Lozano-Vargas
2
8.33
Hincapié Díaz et al.
1
4.17
Macavilca-Cruz & Revilla-Zúñiga
1
4.17
Escobar-Galindo
1
4.17
Medina Guillén et al.
1
4.17
Monterrosa-Castro et al.
1
4.17
Oliveira et al.
1
4.17
Helioterio et al.
1
4.17
Asociación Espaola de Especialistas en Medicina del
Trabajo. et al.
1
4.17
Camargo Barrero & Castañeda Polanco
1
4.17
Nembhard et al.
1
4.17
Villeneuve & Goldberg
1
4.17
24
100
Fuente : Elaboración propia
En relación al número de artículos por revista indexada, como se observa en la
Figura 4, la revista con más producción registrada en la búsqueda realizada es Revista
de Neuro-Psiquiatría, seguida de otra como The Science of the total environment; sin
embargo, la mayoría de revistas registradas no superan una publicación en su histórico.
Figura 4. Número de artículos por revista.
Fuente: Elaboración propia
En cuanto a los diseños y tipos de investigación, el mayor número de trabajos
se inscriben en metodologías cualitativas, seguido de las cuantitativas-Documentales
y las mixtas; los tipos de investigación más comunes son las revisiones teóricas,
continuando con las experimentales y los descriptivo, transversal. Ver Tabla 7.
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
BMJ open…
Environmental…
Environmental…
Environmental…
Espirales Revista…
International journal…
Journal of healthcare…
Journal of stroke and…
MedUNAB
Revista Cientifica…
Revista de la…
Revista de Neuro-…
Revista Med
Revista Medica…
Revista Portuguesa…
Revista Uruguaya de…
Scientific reports
The British journal of…
The Science of the…
Toxicology and…
Trabalho, Educação…
Número de artículos por revista
La mayoría parece señalar que, en el sesgo de aversión a las pérdidas, estarían
implicadas estructuras como el estriado, diferentes regiones frontales, la amígdala o la
ínsula.
Tabla 7. Diseños y tipos de investigación
Frecuencia
Porcentaje
Diseño de
investigación
Cualitativo
14
58.33
Cuantitativo
8
33.33
Documental
1
4.17
Mixto
1
4.17
24
100.00
Tipo de investigación
Descriptivo - Análisis de contenido
1
4.17
Descriptivo, transversal
2
8.33
Estudio bibliométrico, descriptivo e introspectivo
1
4.17
Estudio observacional descriptivo retrospectivo
1
4.17
Experimental
5
20.83
Exploratorio
1
4.17
Exploratorio-Evaluación Experimental
1
4.17
Observacional descriptivo prospectivo
1
4.17
Revisión crítica del manuscrito
1
4.17
Revisión teoría
10
41.67
24
100.00
Fuente : Elaboración propia
Finalmente, la distribución de artículos por país de publicación (ver Figura 5),
evidencia que
Latinoamérica es la región geográfica con el menor número de ediciones publicadas
en torno a la Contaminante interior del hospital relacionado con enfermedad
profesional: COVID-19. Perú es el país con mayor número de artículos publicados en
los últimos 3 años, seguido de Colombia; Brasil, China, Reino Unido y USA. Luego
Uruguay, España, Irán, Italia, Malasia, Países Bajos, Pakistán y Taiwán
respectivamente son los países que presentan el menor número de publicaciones.
Figura 5. Porcentaje de publicaciones por país
Fuente: Elaboración propia
Teniendo en cuenta que el objetivo de la presente investigación fue identificar el estado
actual de la producción científica en torno a la Contaminante interior del hospital
relacionado con enfermedad profesional: COVID-19 en las bases de datos PubMed,
ScienceDirect, Scopus, Redalyc, doaj, Scielo y Google Scholar en los últimos 3 años,
se puedo observar un aumento del interés por las temáticas relacionas con Covid-19,
con un pico de producción entre los años 2020 y 2021. Esto es consistente con lo
planteado por Lozano-Vargas, (2020) y Nor et al. (2021), quienes han afirmado el
Impacto de la epidemia del Coronavirus (COVID-19) en la salud mental del personal
de salud y el material particulado (PM2.5) como posible portador del SARS-CoV-2,
respectivamente teniendo un interés creciente en los últimos años por los temas
relacionados con los contextos de Contaminante interior del hospital relacionado con
enfermedad profesional: COVID-19; sin embargo, como se evidenció en este estudio,
el número de publicaciones es bajo para tener como criterio los últimos 3 años y ha
venido disminuido en el último 1 año.
1 4 3 1 2 1 2 1 1 1 1 1 2 2 1
4.17%
16.67%
12.50%
4.17%
8.33%
4.17%
8.33%
4.17%4.17%4.17%4.17%4.17%
8.33%8.33%
4.17%
0.00%
2.00%
4.00%
6.00%
8.00%
10.00%
12.00%
14.00%
16.00%
18.00%
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
4
4.5
Article
Tabla 8. Características de los estudios revisados
N°
Base de
datos
Temáticas de
investigación
Titulo
Autores
Diseño de
investigación
Tipo de
Idioma
del
artículo
Año
Revista
investigación
1
PubMed
Salud pública
Generación de
aerosoles de
drenaje torácico
en COVID-19 y
reducción de
emisiones
mediante un
simple filtro
antiviral
Duffy et al.,
(2020)
Cuantitativo
Experimental
Reino
Unido
Inglés
2020
BMJ open
respiratory
research
2
Salud
ambiental
La interacción
entre las
exposiciones
ambientales y los
riesgos de
COVID-19 en la
salud de los
niños
Sly et al.,
(2021).
Cualitativo
Revisión
teoría
China
Inglés
2020
Environmental
health : a global
access science
source
3
Salud pública
Una medición de
campo del aire
interior del
SARS-CoV-2 en
las habitaciones
de los pacientes
del hospital más
grande de Irán
Faridi et al.,
(2020).
Cuantitativo
Experimental
Irán
Inglés
2020
The Science of
the total
environment
4
Salud pública
Material
particulado y
SARS-CoV-2: un
posible modelo
de transmisión de
COVID-19
Tung et al.
(2021).
Documental
Revisión
crítica del
manuscrito
China
Inglés
2020
The Science of
the total
environment
5
Salud pública
Aerosoles, flujo
de aire y
contaminación
del espacio
aéreo durante la
laparoscopia
Hardy et al.,
(2021).
Cuantitativo
Experimental
Reino
Unido
Inglés
2021
The British
journal of
surgery
6
Salud pública
Ambiental
Preferencias para
la comodidad
ambiental y
social en
interiores del
personal
ambulatorio
durante la
pandemia
COVID-19, un
estudio
explicativo
Eijkelenboom
et al., (2021).
Cualitativo
Descriptivo -
Análisis de
contenido
Países
bajos
Inglés
2021
International
journal of
environmental
research and
public health
Article
7
Salud pública
Planificación y
diseño de un
sistema de aire
acondicionado
natural con
entrada de aire
exterior total para
salas de
aislamiento de
presión negativa
médica
Weng & Kau,
(2021).
Cuantitativa
Exploratorio-
Evaluación
Experimental
Taiwán
Inglés
2021
Journal of
healthcare
engineering
8
Salud pública
Explorando la
relación entre la
calidad del aire y
los ingresos por
accidente
cerebrovascular
isquémico
durante la
pandemia
deCOVID-19
Hameed et
al., (2021).
Cuantitativa
Exploratorio
Pakistán
Inglés
2021
Journal of
stroke and
cerebrovascular
diseases : the
official journal of
National Stroke
Association
9
Salud pública
Material
particulado
(PM
2.5
) como
posible portador
del SARS-CoV-2
Nor et al.,
(2021)
Cuantitativo
Experimental
Malasia
Inglés
2021
Scientific
reports
10
Investigación
ambiental
El papel de la
contaminación
del aire (PM y
NO2) en la
propagación y
letalidad de
COVID-19: una
revisión
sistemática
Copat et al.,
(2020)
Cualitativo
Revisión
teoría
Italia
Ingles
2020
Environmental
Research
11
Redalyd
Salud pública
COVID-19 con
afectación
cardiovascular.
Reporte de un
caso
Fernández et
al., (2020).
Mixto
Experimental
Uruguay
Español
2021
Revista
Uruguaya de
Cardiología
12
Salud pública
Impacto de la
epidemia del
Coronavirus
(COVID-19) en la
salud mental del
personal de
salud y en la
población
general de China
Lozano-
Vargas,
(2020).
Cualitativo
Revisión
teoría
Perú
Español
2020
Revista de
Neuro-
Psiquiatría
13
Salud pública
Usos de la
cánula nasal de
alto flujo para
pacientes con
covid-19. ¿Cómo
funciona, cuáles
son sus
Hincapié
Díaz et al.,
(2021)
Cualitativo
Revisión
teoría
Colombia
Español
2021
Revista Med
Article
indicaciones?
¿Es segura en
los pacientes con
insuficiencia
respiratoria
aguda
hipoxémica?*
14
Salud pública
El síndrome de
burnout en los
profesionales de
salud en la
pandemia por la
COVID-19
Lozano-
Vargas,
(2020).
Cualitativo
Revisión
teoría
Perú
Español
2020
Revista de
Neuro-
Psiquiatría
15
Salud pública
Estrategias de
control de la
COVID-19 en
unidades de
hospitalización
psiquiátrica
Macavilca-
Cruz &
Revilla-
Zúñiga,
(2021).
Cualitativo
Revisión
teoría
Perú
Español
2021
Revista de
Neuro-
Psiquiatría
16
Salud pública
Ergonomía y
factores
humanos en la
lucha contra el
COVID-19
Escobar-
Galindo,
(2020).
Cualitativo
Revisión
teoría
Perú
Español
2020
Revista Médica
Herediana
17
Salud pública
Exposición
Ocupacional Al
Covid-19 En
Trabajadores
Sanitarios De
América Latina,
Mayo 2020
Medina
Guillén et al.,
(2020).
Cuantitativo
Descriptivo,
transversal
Bolivia
Español
2020
Revista
Científica
Ciencia Medica
18
Salud pública
Estrés laboral,
ansiedad y miedo
al COVID-19 en
médicos
generales
colombianos
Monterrosa-
Castro et al.,
(2020).
Cuantitativo
Descriptivo,
transversal
Colombia
Español
2020
MedUNAB
19
Scielo
Salud pública
En Tiempos De
Pandemia:
Covid-19 Como
enfermedad
Profesional - La
Experiencia de
Un Instituto
Portugués De
Oncología
Oliveira et
al., (2020).
Cualitativo
Estudio
observacional
descriptivo
retrospectivo
Brasil
Portugues
2020
Revista
Portuguesa de
Saúde
Ocupacional
20
Salud pública
Covid-19: Porque
a proteção de
trabalhadores e
trabalhadoras da
saúde é
prioritária no
combate à
pandemia?
Helioterio et
al., (2020).
Cualitativo
Revisión
teoría
Brasil
Portugues
2020
Trabalho,
Educação e
Saúde
Article
21
Salud pública
Estrategias de
promoción de la
salud para
disminuir el
riesgo
cardiovascular de
los trabajadores
del ámbito
hospitalario
público de la
Comunidad de
Madrid
Asociacin
Espaola de
Especialistas
en Medicina
del Trabajo.
et al., (2020).
Cualitativo
Observacional
descriptivo
prospectivo
España
Español
2020
Revista de la
Asociación
Española de
Especialistas en
Medicina del
Trabajo
22
Google
Scholar
Investigación
científica
Análisis
bibliométrico
como
herramienta para
el seguimiento de
la producción
científica en
Psicología Rural
Camargo
Barrero &
Castañeda
Polanco,
(2019).
Cualitativo
Estudio
bibliométrico,
descriptivo e
introspectivo
Colombia
Español
2019
Espirales
Revista
Multidisciplinaria
de investigación
23
Salud
ambiental
Uso de
ventilación en
entornos no
médicos durante
COVID-19:
protocolo de
limpieza,
mantenimiento y
recomendaciones
Nembhard et
al., (2020).
Cualitativo
Revisión
teoría
Inglés
2020
Environmental
health
perspectives
24
Toxicología y
Salud
Consideraciones
metodológicas
para los estudios
epidemiológicos
de la
contaminación
del aire y los
brotes de
coronavirus de
SARS y COVID-
19
Villeneuve &
Goldberg
(2020).
Cualitativo
Revisión
teoría
Inglés
2020
Toxicology and
industrial health
Fuente: Elaboración propia
Article
Tabla 9. Continuación con características de los estudios revisados
N°
Muestra
Metodología
Resultados
1
Las concentraciones de partículas
en el aire que rodea el drenaje
torácico se muestrearon
inicialmente sin el filtro adjunto.
Primero se tomaron muestras de
las condiciones basales durante
20 min. A continuación, se
bombeó aire medicinal a través
del circuito durante 20 min a 1 l /
min, antes de apagarlo, lo que
permitió que las condiciones
iniciales se volvieran a estabilizar
durante otros 20 min. Después de
cada experimento de 60minutos,
se abrió la caja, se registraron las
mediciones y se volvió a sellar la
unidad. Cada experimento se
realizó en una sola ocasión.
Se instaló una botella de drenaje
torácica sellada bajo el agua
(R54500, Rocket Medical UK)
dentro de una caja de plástico de
60 litros y se conectó a través de
un conducto hermético a un
suministro de aire médico. Se
colocó un contador de partículas
multicanal (TSI Aerotrak 9310
Aerosol Monitor) dentro de la caja,
lo que permite medir el recuento de
partículas / pie cúbico (pc / ft)
dentro de seis tamaños de canal:
0,3–0,5, 0,5–1, 1–3, 3– 5, 5–10 y>
10 μm.
Las emisiones de aerosoles aumentaron
con el aumento del flujo de aire, y el
mayor aumento se observó en partículas
más pequeas (0,3 a 3μm). La
concentración de las partículas más
pequeñas (0,3–0,5μm) aument desde
los niveles de fondo en 700, 1400 y 2500
pc / pie a 1, 3 y 5 L / min,
respectivamente. Sin embargo, la
dispersión de partículas de todos los
tamaños se evitó eficazmente mediante
el uso del filtro viral en todos los
caudales. El uso del filtro se asoció con
un aumento máximo de presión de 0,3
cm H O después de 24 horas de flujo a 5
L / min, lo que sugiere un impacto
mínimo en la función de drenaje.
2
No aplica
Se invitó a un grupo internacional
de investigadores interesados en la
salud ambiental de los niños a
identificarlas brechas de
conocimiento y desarrollar
preguntas de investigación para
cerrar estas brechas.
No aplica
3
Se ha investigado el aire interior
de las salas de la unidad de
cuidados intensivos (UCI) -Tórax,
Interna, UCI-General y UCI-
Cirugía cardíaca para detectar el
SARS-CoV-2 en el complejo del
Hospital Imam Khomeini como el
hospital más grande de Irán.
Se utilizó la técnica del impactador
para recolectar la muestra de aire
de las habitaciones de los
pacientes con COVID-19
confirmado.
La Tabla 1 revela las especificaciones de
todas las muestras recolectadas de
SARS-CoV-2 en el aire de las salas de
los hospitales, y Tabla 2 proporciona
información adicional sobre el estado
ambiental de las habitaciones de los
pacientes con COVID-19 confirmado.
Como se muestra en tabla 1, hubo
cuarenta y cuatro pacientes confirmados
con COVID-19 que estaban recibiendo
tratamientos con máscara de oxígeno
(n= 22) e intubación (n= 22). Dado que
tabla 1, todas las muestras de aire
tomadas entre 2 y 5 m de las camas de
los pacientes fueron negativas.
4
No aplica
No aplica
No aplica
5
Estudios de visualización del flujo
en el quirófano antes y durante
las operaciones laparoscópicas
electivas
En primer lugar, se utilizaron
estudios formales de humo para
detallar la dinámica de la
ventilación de la sala alrededor de
la mesa de operaciones durante los
escenarios de simulación quirúrgica
con y sin ventilación de la sala con
presión positiva (25 intercambios
de aire en la sala por h). Para ello,
Los estudios de humo revelaron una
disipación efectiva del humo mediante la
ventilación de la habitación con presión
positiva con el quirófano completamente
vacío, como se esperaba. Sin embargo,
durante los escenarios quirúrgicos
simulados, el comportamiento del humo
fue significativamente diferente, con una
evidente desviación hacia arriba desde el
Article
un generador de humo Air-Trace
(Concept Engineering,
Maidenhead, Reino Unido) creó
niveles bajos de humo isocinético e
isotérmico a través de un conducto
de 25mm. Los escenarios
replicaron las condiciones del
personal y el equipo para
procedimientos quirúrgicos con una
complejidad variable de
configuración (reparación abierta
de hernia inguinal, laparotomía,
apendicectomía laparoscópica,
colecistectomía laparoscópica.
lugar de la operación que envolvió a los
miembros del equipo quirúrgico
6
Los participantes fueron
seleccionados entre los
encuestados que participaron en
la encuesta anterior sobre
comodidad y salud y habían
compartido sus direcciones de
correo electrónico para participar
en un estudio de seguimiento. El
estudio pretendía incluir
trabajadores ambulatorios con
diferentes funciones de las tres
organizaciones hospitalarias y
todos los grupos de IEQ y
sociales, para obtener una
descripción general
representativa. No se incluyeron
los participantes que fueron
reubicados en un lugar que no
formaba parte de la encuesta o
que no pudieron trabajar en uno
de los seis lugares debido a una
enfermedad.
El diseño del estudio combinó
fotografías y entrevistas semi
estructuradas para obtener una
comprensión profunda de las
preferencias de los trabajadores
ambulatorios. Para el diseño del
estudio se utilizó la lista de
verificación del programa de
habilidades de evaluación crítica
para la investigación cualitativa
El presente estudio mostró que la razón
por la cual los aspectos de IEQ son
importantes varió entre los grupos,
mientras que la variación para los
aspectos de comodidad social fue
limitada.
Para algunos de los trabajadores
ambulatorios, la diferenciación era ilógica
debido a las interrelaciones y la igual
importancia de los aspectos de
comodidad. Este fue el caso de IEQ, así
como de la comodidad social.
Finalmente, el estudio implica que las
preferencias de los ocupantes por el IEQ
y la comodidad social pueden cambiar
con el tiempo, debido a cambios
contextuales o personales. Por lo tanto,
se puede sugerir que se necesita un
mayor desarrollo de los perfiles de los
ocupantes que podrían usarse en la fase
programática o de diseño de la
renovación y las áreas ambulatorias de
nueva construcción.
7
Las salas de aislamiento de
presión negativa deben introducir
aire exterior fresco para mejorar
la calidad del aire interior; El
volumen de aire de entrada debe
ser mayor que el volumen de aire
de salida para mantener la
presión negativa y diluir
simultáneamente la concentración
de virus dentro de la sala. Por lo
tanto, se debe considerar el calor
latente al introducir aire externo,
la carga de calor sensible y la
carga de calor emitida por los
cuerpos humanos al introducir
aire fresco. La carga de calor total
es el factor principal que afectará
el nivel de comodidad de la
habitación.
Introducir aire fresco en las salas
de aislamiento de presión negativa
mediante la creación de un sistema
de aire acondicionado natural de
entrada de aire exterior completo
que proporcione un espacio seguro
para el personal médico y los
pacientes.
Con base en los resultados del sitio del
experimento, este innovador sistema fue
diseñado e implementado con base en
las pautas de las instalaciones
hospitalarias y logró un intercambio de
aire por hora superior a 12 veces / hora,
alcanzando un máximo de 54,5 veces /
hora. CO interior2 fue de 576 ppm, la
presión negativa fue de -14 Pa, la
temperatura interior fue de 23,3 ° C, la
humedad interior fue de 54,1% y la
eficiencia de intercambio de calor
sensible (η s) fue de 105,88%, lo que
redujo efectivamente la carga de
ventilación. Por lo tanto, este innovador
sistema de aire acondicionado natural
con entrada de aire exterior completo
puede proporcionar al personal médico y
a los pacientes un entorno seguro y
saludable que previene las infecciones
cruzadas.
8
De mayo a julio de 2020 (período
de bloqueo completo), ingresaron
un total de 53 pacientes con
El Índice de Calidad del Aire (AQI)
es un indicador desarrollado por la
Agencia de Protección Ambiental
Las admisiones por accidente
cerebrovascular isquémico disminuyeron
significativamente durante el mismo
Article
accidente cerebrovascular
isquémico; El 74% (n= 39) eran
varones y la edad media fue de
60 años.
de los Estados Unidos (EPA de los
Estados Unidos) como una medida
para la evaluación general de la
calidad del aire.
período de tres meses en 2019 (n= 141).
No se observaron diferencias
significativas de género o tipo de
accidente cerebrovascular. Sin embargo,
se observó una diferencia en la tasa de
mortalidad. En 2020, la tasa de
mortalidad fue cero, mientras que la tasa
de mortalidad fue del 2,8% (n= 4) en
2019. Los factores demográficos de
referencia, así como el tipo de accidente
cerebrovascular y la gravedad de los
pacientes ingresados de mayo a julio en
2019 y 2020.
9
Se tomaron muestras de PM en
una sala de una cama (del 31 de
marzo al 4 de abril de 2020) y en
salas de varias camas (del 4 al 29
de abril de 2020) en un hospital
universitario de Kuala Lumpur,
respectivamente. El muestreo de
aire se realizó durante 48 h
durante un período de muestreo
de 29 días utilizando dos tipos de
instrumentos; un sensor de
calidad del aire conocido como
AiRBOXSense (AIRBOXSENSE
V3.0, UKMTech. Sdn Bhd,
Malasia) y un muestreador de
bajo volumen (LVS) (MINIVOL,
AirMetrics, EE. UU.).
El diseño y la dimensión de las
salas se muestran en la Fig.1.
Cada sala tenía diferentes grupos
de grupos infectados, como se
ilustra en la Tabla 2 (en el texto
principal) y la Fig. 1. Cada sala
estaba ocupada por uno a
dieciocho pacientes con COVID-19.
Como advertencia, durante la
medición en este estudio, el
personal de administración del
hospital ha desplegado tres
unidades de purificadores de aire
en las salas B, C y D. Durante la
medición del muestreo de aire, el
purificador de aire (FANFIL
AP510M, Tecnología Aire-plus,
Singapur) fue desplegado a ~ 1 m
de distancia en las salas C y D, ~ 8
m en la sala B, y sin purificador de
aire en la habitación de un solo
ocupante.
Descubrimos que las PM
2.5
generadas a
partir de actividades humanas en las
instalaciones sanitarias pueden influir en
la presencia de ARN del SARS-CoV-2 en
ambientes interiores. Además, el grado
de diseminación viral de los pacientes
sintomáticos también puede influir en la
presencia de ARN del SARS-CoV-2 en
PM 2.5. Por lo tanto, recomendamos que
se tomen en serio todas las precauciones
posibles contra la transmisión aérea en
ambientes interiores.
10
No aplica
SE realizó una revisión sistemática
de la literatura sobre la relación
entre algunos contaminantes del
aire, PM2.5, PM10 y NO2, y brote
de COVID-19. La investigación se
realizó de acuerdo con los criterios
PRISMA, Elementos de informe
preferidos para revisiones
sistemáticas y meta análisis.
Se obtuvo un total de 13 artículos de
investigación publicados elegibles en su
versión final y 2 artículos en su versión
pre impresa. Para algunos de ellos,
decidimos incluir solo los hallazgos
principales que se ajustan claramente al
objetivo de esta revisión.
11
Presentamos la historia de un
paciente de sexo masculino, 84
años de edad, con antecedentes
personales de diabetes mellitus
tipo 2, hipertensión arterial,
dislipemia, ex tabaquismo,
tuberculosis en la infancia,
enfermedad renal crónica en
tratamiento médico,
hipotiroidismo e hiperuricemia.
En el examen físico al arribo, el
paciente se encuentra lúcido, con
aumento del trabajo respiratorio.
Cardiovascular: ritmo regular de 90
lpm, ruidos hipofonéticos, sin
soplos, PA 140/80 mmHg, edemas
leves de miembros inferiores.
Pleuropulmonar: polipnea de 20
rpm, saturación de O2 90%
ventilando espontáneamente al
aire, estertores crepitantes en
mitad de ambos hemitórax y
estertores secos difusos.
Los pacientes con COVID-19 que se
presentan con dolor torácico y troponinas
positivas representan un gran desafío
diagnóstico y es necesaria una
valoración pormenorizada para evitar
maniobras potencialmente iatrogénicas.
En algunos de los pacientes con
infección por COVID, como en el
presente caso, es importante tener en
cuenta los posibles mecanismos
patológicos en la elevación de
troponinas.
12
No aplica
Revisión teórica y análisis.
Actualmente, en el Perú cuenta con
cuatro instrumentos de detección de
problemas de salud mental disponibles
para su uso en la población como son la
versión peruana del PHQ-9 para el
diagnóstico de depresión, la versión en
Article
español de la Escala de Depresión del
Centro de Estudios Epidemiológicos
(CES-D), las versiones cortas de la
Escala de Psicopatología Depresiva
(EPD-4 y EPD-6) y la Escala de
Ansiedad de Lima de 20 ítems (EAL-20).
13
No aplica
Revisión teórica y análisis.
La inclusión de caanula nasal de alto
flujo (CNAF) se propone como una
alternativa para manejar a pacientes que
no responden a la oxigenoterapia
convencional, pero en quienes no tienen
criterios de intubación se aclara que no
es una estrategia de ventilación sino de
aporte de oxígeno a alto flujo. Como
opinión de los autores, se considera que
este es el gran problema de los estudios
ya que incluyen la CNAF en la ventilación
mecánica no invasiva cuando no lo es.
14
No aplica
Revisión teórica y análisis.
Actualmente, en el Perú cuenta con
cuatro instrumentos de detección de
problemas de salud mental disponibles
para su uso en la población como son la
versión peruana del PHQ-9 para el
diagnóstico de depresión, la versión en
español de la Escala de Depresión del
Centro de Estudios Epidemiológicos
(CES-D), las versiones cortas de la
Escala de Psicopatología Depresiva
(EPD-4 y EPD-6) y la Escala de
Ansiedad de Lima de 20 ítems (EAL-20).
15
No aplica
Revisión teórica y análisis.
En nuestro país, el Ministerio de Salud
implementó algunas recomendaciones
para el cuidado de los pacientes con
trastorno mental grave (TMG), varias de
ellas relacionadas a los servicios de
hospitalización psiquiátrica: priorizar la
desinstitucionalización, garantizar la
continuidad de cuidados en la comunidad
a través de los centros de salud mental
comunitarios, implementar medidas
sanitarias para evitar el contagio por la
COVID-19 (limpieza y desinfección de
ambientes, circulación de aire, higiene de
manos, distanciamiento físico y acceso a
útiles de aseo) y continuar las atenciones
de emergencia sin ninguna forma de
discriminación.
16
No aplica
Revisión teórica y análisis.
En la reciente investigación realizada a
Trabajador de salud (TS) en primera
línea contra Covid-19 señalaron grandes
niveles de discomfort y dificultades por el
uso de diversos EPP. Por ejemplo, los
protectores faciales se empañaban
fácilmente limitando la visión, las
mascarillas eran reajustadas
continuamente debido al discomfort
llevando a los TS a tener que tocarse el
rostro continuamente para acomodarse
lo cual debe ser evitado para reducir
riesgo de contagio. Muchos EPP son
diseñados especialmente para
percentiles de poblaciones con grandes
Article
estaturas siendo las mujeres el grupo
más afectado.
17
Participó una muestra no
probabilística de 713 voluntarios.
Se aplicó un cuestionario en línea
de 30 preguntas cerradas. El
análisis de estadísticos se realizó
mediante Excel 2019, utilizando
análisis de frecuencia y mediciones
de tendencia central. Se
consideraron las recomendaciones
de bioética de Helsinki.
Participaron trabajadores sanitarios de
13 países hispano hablantes de América
Latina, de 7 profesiones del sector salud.
18
Participaron 531 médicos
generales con edad promedio de
30 años. El 73.3% laboraban en
Municipio de la capital
Este es un estudio transversal que
exploró síntomas y percepciones
durante la pandemia del COVID-19
en médicos generales colombianos
sometidos a cuarentena obligatoria
que ejercieron su profesión en
marzo del 2020. Previo
consentimiento informado, anónima
y voluntariamente, los participantes
diligenciaron un formulario virtual
con preguntas generales sobre
COVID-19.
Un tercio de los encuestados presentó
estrés laboral leve, mientras que el 6%
presento estrés laboral alto o severo,
esto sin diferencias entre los grupos
(p<0.05). Se identificaron síntomas de
ansiedad en el 72.9%, más frecuente
entre quienes laboraban en las capitales
(p=0.044). El 37.1% presentó síntomas
de miedo al COVID-19 (FCV-19S). No se
observó asociación en la regresión
logística realizada.
19
41 trabajadores fueron
diagnosticados de infección por
COVID-19, con una edad media
de 43,70 ± 11,63 años. De estos,
el 87,80% (n = 36) eran mujeres.
Estudio observacional descriptivo
retrospectivo (serie de casos),
realizado entre marzo y julio de
2020 en trabajadores de una
institución hospitalaria dedicada a
la atención de pacientes
oncológicos, utilizando la
interpretación de datos de salud
existentes en los procesos clínicos
del software de gestión de
seguridad y salud del trabajo
(UTILSST®). El criterio de inclusión
fue la infección de los trabajadores
por SARS-COV-2.
La categoría profesional con mayor
índice de contagio en la institución fue
Auxiliares Operativos [46,34%, n = 19],
seguida de Enfermeras [39,02%, n = 16].
El servicio hospitalario más afectado fue
el Servicio de Oncología Médica
[29,27%, n = 12]. En la población
estudiada, la prevalencia de casos
presuntamente EP fue del 80,49% (n =
33). De estos, el 48,5% (n = 16) fue por
contacto directo con un paciente
infectado; 30,3% (n = 10) sin un caso
índice conocido supuesto, pero con un
diagnóstico obtenido en la “fase de
mitigacin de la enfermedad”; 21,2% (n =
7) debido al contacto con un compañero
de trabajo infectado. En el 19,51% (n =
8) de todos los casos no se presumió
Enfermedad Profesional, ya que el caso
índice fue en un entorno social / familiar.
20
No aplica
Revisión teórica y análisis.
Se pretenden contribuir a fortalecer las
alertas que no nacen en esta epidemia,
pero cuya experiencia nos permite ver
con mayor claridad: es necesario brindar
condiciones para que el trabajo se pueda
realizar adecuadamente y logre sus
propósitos. Para que esto suceda, es
necesario garantizar y proteger la vida de
los trabajadores
21
Encuesta vía email a 10
hospitales públicos de la
Comunidad de Madrid.
Estudio observacional descriptivo
prospectivo. Se utilizó el
cuestionario Move Europe facilitado
por el INSST.
La tasa de respuesta de los centros en la
encuesta fue del 100%. Se encontró un
muy bajo porcentaje de hospitales que
alcanzasen la puntuacin de “buenas
prácticas” en las diferentes áreas
estudiadas: “Política y Cultura” (40%),
“Tabaquismo” (50%), “Alimentacin”
(10%), “Ejercicio Físico” (0%) y “Estrés”
(0%). Un solo hospital obtuvo
consideración de buenas prácticas en
tres áreas, dos hospitales en dos áreas,
tres hospitales en un área y cuatro no
Article
obtuvieron dicha clasificación en ningún
área.
22
Muestra final de 46 artículos de
trabajos publicados en los últimos
10 años en revistas indexadas en
las bases de datos.
Los criterios de inclusión de los
materiales incluyeron: artículos
resultados de investigación e
indexación de Scopus, Redalyc,
Scielo y Dialnet; artículos de
reflexión y artículos de revisión
teórica; los criterios de exclusión
fueron: artículos editoriales y
artículos no indexados. Los
indicadores calculados fueron:
Temática trabajada, Autores, año
de publicación, base de datos,
revista, país, tipo de estudio y
diseño.
Se identificó que el país que más publica
temáticas relacionadas con la psicología
rural es Brasil y el 2016-2017 fueron los
años de mayor producción científica
registrada en los últimos 10 años.
23
No aplica
En este artículo, revisamos el papel
que puede desempeñar la
ventilación de edificios para
minimizar el riesgo de transmisión
del SARS-CoV-2 en entornos no
médicos y algunos protocolos
recomendados a seguir para su
uso adecuado, incluida la limpieza
y el mantenimiento de los sistemas
de ventilación mecánica para
empresas, escuelas, y hogares. A
pesar de la gran población de
trabajadores y miembros de la
comunidad en estas instalaciones.
El movimiento del aire puede reducir el
riesgo de transmisión de COVID-19. Sin
embargo, solo tener un sistema de
ventilación instalado en un edificio no es
suficiente. Otro protector como medidas
deben ser implementadas y seguidas por
ocupantes del edificio. Como prácticas
adicionales de: usar guantes y máscaras,
lavarse las manos y la ropa, realizar una
limpieza regular de la superficie y
distanciamiento, todos pueden reducir el
riesgo de transmisión COVID-19. A
través de todos estos esfuerzos de
mitigación, desde controles de ingeniería
(ventilación) hasta controles
administrativos (distanciamiento físico)
hasta el uso de equipo de protección
personal (guantes, máscaras, etc.),
podemos reducir el riesgo de transmisión
de COVID-19.
24
No aplica
Los artículos publicados y no
publicados de asociaciones entre la
contaminación del aire y el
desarrollo o la muerte por COVID-
19 o SARS que se informaron al 10
de mayo de 2020 se identificaron a
través de bases de datos
electrónicas, búsquedas en Internet
y otras fuentes.
Los seis estudios de COVID-19 y dos de
los tres estudios de SARS informaron
asociaciones positivas. Dos fueron
estudios de series de tiempo que
estimaron asociaciones entre los
cambios diarios en la contaminación del
aire, uno fue una cohorte que evaluó las
asociaciones entre la contaminación del
aire y la propagación secundaria del
SARS, y seis fueron estudios ecológicos
que utilizaron exposiciones y resultados
en toda el área.
Fuente: Elaboración propia
Article
DISCUSSION
Se identificó que las temáticas de investigación más frecuentes están
relacionadas con aspectos de salud mental del personal de salud y de material
particulado (PM2.5) como posible portador del SARS-CoV-2, lo que es
consistente con lo planteado por diversos autores que han trabajado la
Contaminante interior del hospital relacionado con enfermedad profesional:
COVID-19 desde los hospitales (Lozano-Vargas, 2020 y Nor et al. 2021); sin
embargo, se evidencia que existe un interés creciente por temas como la
interacción entre las exposiciones ambientales y los riesgos de COVID-19 en
la salud de los niños, la exposición ocupacional al Covid-19 en trabajadores
sanitarios de américa latina, mayo 2020 y las estrategias de promoción de la
salud para disminuir el riesgo cardiovascular de los trabajadores del ámbito
hospitalario público de la comunidad de Madrid, que han empezado a generar
líneas de investigación en la Contaminante interior del hospital relacionado
con enfermedad profesional: COVID-19.
CONCLUSIONS
Article
En conclusión, se puede afirmar teniendo en cuenta la revisión de
cienciometría realizada sobre la producción científica en torno a la
Contaminante interior del hospital relacionado con enfermedad profesional:
COVID-19, que son pocas las investigaciones que involucran variables
contaminante interior del hospital en contexto de enfermedad profesional:
Covid-19l; siendo Perú el principal país generador de artículos al respecto de
salud mental del personal de salud.
El número de publicaciones realizadas en los últimos 3 años ha tenido un
comportamiento ascendente pero inconstante, siendo los años 2020 y 2021 el
periodo de mayor producción académica y caída a la vez, registrándose un
descenso considerable para el 2021 y una publicación encontrada durante el
transcurso del 2019.
Es importante resaltar que la mayor parte de las publicaciones se han
realizado en países Latinoamericanos, a excepción de China, Reino Unido y
USA, que registraron dos artículos, y los demás países registraron un artículo,
en alguna de sus revistas indexadas en las bases de datos revisadas, registro
artículos sobre Contaminante interior del hospital relacionado con
enfermedad profesional: COVID-19.
A pesar de que el país de mayor producción de artículos sobre Contaminante
interior del hospital relacionado con enfermedad profesional: COVID-19 es
Perú, el idioma de mayor difusión es el inglés, seguido del español y por
último el portugués.
De la diversidad de temáticas de investigación encontradas, la salud mental
del personal de salud es lo más recurrente y la metodología más empleada por
los autores es la revisión teórica y análisis.
Article
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